19 فوریه 2025 - یک مطالعه ی جدید بر روی داده‌های کارآزمایی بزرگ ACCORD( اقدام برای کنترل خطر قلبی عروقی در دیابت) نشان داد که ارتباط معنی‌ داری بین افزایش کلسترولremnant  (remnant-C) و پیامدهای نامطلوب کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) وجود دارد. یافته‌های منتشر شده در مجله BMC Diabetology & Metabolic Syndrome نشان می ‌دهد که این نشانگر لیپیدی که به راحتی قابل اندازه‌ گیری می باشد، می ‌تواند نقش مهمی در پیش ‌بینی بدتر شدن سلامت کلیه در افراد مبتلا به دیابت داشته باشد.

محققان در این تحقیق داده‌های 10196 شرکت ‌کننده را طی یک دوره پیگیری 7 ساله با تمرکز بر 3 پیامد کلیدی کلیوی شامل ایجاد آلبومینوری، بدتر شدن عملکرد کلیه و پیشرفت به سمت نارسایی کلیوی، تجزیه و تحلیل کردند. در طول دوره ی مطالعه، در مجموع 23.2٪ از شرکت کنندگان (2039 بیمار) آلبومینوری، 57.1٪ (5824 بیمار) بدتر شدن عملکرد کلیه و 2.7٪ (280 بیمار) به نارسایی کلیوی پیشرفت کردند.

پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده ی متعدد، این مطالعه نشان داد که سطوح بالاتر کلسترول remnant به طور قابل توجهی با ایجاد آلبومینوری(P=0.007) و بدتر شدن عملکرد کلیه(P=0.002) مرتبط است. با این حال، هیچ ارتباط معنی داری بین سطوح کلسترول remnant و پیشرفت به نارسایی کلیوی پیدا نشد(P=0.621).

برای اطمینان از قابلیت اطمینان نتایج، محققان آنالیزهای حساسیت را انجام دادند که به طور مداوم از ارتباط بین افزایش کلسترول remnant و خطر عوارض کلیوی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 حمایت کرد.

بیماری مزمن کلیه، یکی از عوارض شایع و جدی دیابت نوع 2 است که اغلب منجر به کاهش کیفیت زندگی و افزایش مرگ و میر می شود. شناسایی عوامل خطر اولیه مانندremnant-C  می تواند به پزشکان در تشخیص زودهنگام و مدیریت بهتر بیماران در معرض خطر بدتر شدن سلامت کلیوی کمک کند.

کلسترول remnant، که نوعی لیپوپروتئین غنی از کلسترول است، به دلیل نقش آن در بیماری های قلبی عروقی و متابولیک مورد توجه قرار گرفته است. این یافته‌ها به شواهد فزاینده‌ای اضافه گردید که نشان می‌دهد remnant-C نیز ممکن است یک شاخص مهم برای سلامت کلیه باشد. این مطالعه تاکید می کند کهremnant-C ، یک معیار به راحتی قابل محاسبه و در دسترس است که می تواند بینش های ارزشمندی را به متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه دهد.

در حالی که در این مطالعه ارتباطی بینremnant-C  و نارسایی کلیوی پیدا نشد، اما ارتباط آن با اختلال عملکرد کلیه در مراحل اولیه نشان می دهد که نظارت و مدیریت سطوح کلسترول remnant می تواند یک استراتژی مفید برای جلوگیری از آسیب شدید کلیوی باشد. به طور کلی، این یافته ها ممکن است راه را برای تحقیقات بیشتر در مورد اینکه چگونه درمان های هدفمند برای کاهش کلسترول remnant می تواند خطر عوارض کلیوی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش دهد، هموار کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/nephrology/news/high-remnant-cholesterol-levels-may-worsen-kidney-function-in-diabetic-patients-study-143549